琚雄飛等委員：

　　你們提出的“關(guān)于將鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升培訓(xùn)納入常態(tài)化的建議”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一直以來，惠州市委、市政府高度重視基層衛(wèi)生工作，按照“縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的總體思路，打造“頂天立地”格局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力，特別是著力加強(qiáng)村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，牢固兜住農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底。

　　一、主要工作情況

　　（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。一是加強(qiáng)村醫(yī)的培養(yǎng)。繼續(xù)開展訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生方式，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村培養(yǎng)一支“下得去、留得住、用得上”的基層衛(wèi)生人才隊伍。例如龍門縣出臺了由縣財政資助定向培養(yǎng)緊缺醫(yī)療人才政策，鼓勵龍門戶籍學(xué)生報讀臨床醫(yī)學(xué)并畢業(yè)返鄉(xiāng)就業(yè)，實施三年，每年資助50-60人，有針對性地解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺醫(yī)問題。二是開展崗位培訓(xùn)。采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣（區(qū)）級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。縣（區(qū)）衛(wèi)健部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次，每年累計培訓(xùn)時間不少于兩周。根據(jù)省衛(wèi)生健康委關(guān)于《廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升“薪火培基項目”五年工作方案（2023-2027年）的通知》要求，我市利用5年時間對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的醫(yī)務(wù)人員開展全覆蓋的能力提升培訓(xùn)工作。2024年，按照國家、省衛(wèi)生健康委加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的決策部署和“國培”項目，進(jìn)一步加強(qiáng)我市基層衛(wèi)生專業(yè)骨干隊伍能力提升，培養(yǎng)一批“下得去、留得住、用得上”的人才隊伍，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，累計培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干、全科醫(yī)生及村醫(yī)共116人。三是貫徹落實村醫(yī)新政策。我市為解決空白村鄉(xiāng)村醫(yī)生問題，貫徹落實國家、省衛(wèi)生健康委出臺的新政策，按照《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理試行辦法》要求，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊程序，允許中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過考試申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，允許全日制大專以上學(xué)歷臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可免試申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。2023年，省衛(wèi)健委、省委編辦、省教育廳、省財政廳、省人社廳聯(lián)合印發(fā)了《廣東省實施大學(xué)生專項計劃工作方案》，博羅縣將2020年新冠疫情以來通過“醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策”進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的3名大學(xué)生村醫(yī)納入編制保障，目前正在走相關(guān)流程。新政策的出臺，有利于改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)，有利于基層衛(wèi)生能力的提升。

　　（二）依托鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力

　　一是強(qiáng)化培訓(xùn)基地教育資源建設(shè)。2022年，在市人大的大力支持下，充分利用惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源，依托惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院成立了惠州市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，同時加掛中國農(nóng)工民主黨鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，并先后投入專項資金300余萬元用于基地建設(shè)的改造，充分利用廣東省同心圓慈善基金會為鄉(xiāng)村醫(yī)生公益性培訓(xùn)提供項目支持，培訓(xùn)基地整合相關(guān)優(yōu)質(zhì)專業(yè)資源，打造以提升鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)持證、依法行醫(yī)意識、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)等為核心課程體系，利用“線下+線上”的服務(wù)方式，為鄉(xiāng)村醫(yī)生量身定做高效精準(zhǔn)的系統(tǒng)培訓(xùn)。

　　二是深化多領(lǐng)域資源協(xié)同整合。自鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地成立以來，我局與市教育局、鄉(xiāng)村振興局、農(nóng)工黨省委、農(nóng)工黨市委等部門，以及惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院和廣東省同心圓慈善基金會等社會各界力量，共同致力于鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力提升工作，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作逐步規(guī)范化，確保了培訓(xùn)工作的持續(xù)性實施。

　　三是推動培訓(xùn)模式的創(chuàng)新。鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作特性和學(xué)習(xí)習(xí)慣，設(shè)計并實施了“規(guī)模化基礎(chǔ)培訓(xùn)—線上深化學(xué)習(xí)—特色專場化培訓(xùn)”的融合性教學(xué)模式。兩年來，培訓(xùn)基地成功舉辦15場大規(guī)模集中培訓(xùn)活動，并在6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了實地特色實訓(xùn)，經(jīng)初步統(tǒng)計，線下累計培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生約2000人次，線上學(xué)習(xí)約10000人次，培訓(xùn)效果顯著，深受參訓(xùn)人員好評。該項目也被評為廣東省教育廳及惠州市教育局的“終身學(xué)習(xí)品牌項目”，以此持續(xù)賦能鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升，為鄉(xiāng)村振興夯實健康基礎(chǔ)。

　　二、下一步工作計劃

　　下來，我局將從改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，規(guī)范村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等方面加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，全面提升村衛(wèi)生站醫(yī)療服務(wù)水平，促使我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　（一）用好政策，補足村醫(yī)。近期，省衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省實施大學(xué)生專項計劃工作方案》，按照大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃招錄的2023屆醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生及2020年以來“免試政策”進(jìn)入村衛(wèi)生站的大學(xué)生，通過事業(yè)單位公開招聘，按程序給予事業(yè)編制保障。這是一條解決鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺問題非常好的政策，接下來我局將做好相關(guān)政策廣泛宣傳動員，鼓勵本地醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生報名參與，做好高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作，重點解決農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)村醫(yī)不足的問題。

　　（二）加大培訓(xùn)，提升能力。一是崗位培訓(xùn)。多途徑、多層次加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)力度，充分利用信息化手段開展培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周。二是定向培養(yǎng)。繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)工作，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，各縣（區(qū)）每年為村衛(wèi)生站制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生引進(jìn)計劃，以訂單定向或公開招聘等方式培養(yǎng)村醫(yī)，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和管理水平。三是加強(qiáng)基地建設(shè)。充分利用惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源和各縣（區(qū)）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生在全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)診療和中醫(yī)適宜技術(shù)等方面的診療能力。四是學(xué)歷提升。鼓勵符合條件的村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。積極探索與惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷提升班，通過繼續(xù)教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平。五是向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡。針對當(dāng)前全市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍持證率不高，除了多措并舉引進(jìn)“新鮮血液”，同時激勵引導(dǎo)減少存量。培訓(xùn)基地對有意向報考執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展培訓(xùn)或選擇重點縣（區(qū)）聚焦提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)持證和執(zhí)業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)試點，引導(dǎo)更多未持證鄉(xiāng)村醫(yī)生主動參與，加速鄉(xiāng)村醫(yī)生向更高執(zhí)業(yè)資格的過渡。加大激勵政策構(gòu)建，根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展實際，爭取不斷提高各級財政對取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平。引導(dǎo)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與并承擔(dān)更多的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，落實按鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)量給予相應(yīng)補助。

　　（三）充實師資，加強(qiáng)建設(shè)。各培訓(xùn)基地進(jìn)一步規(guī)范培訓(xùn)管理制度和教學(xué)方案，圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作，構(gòu)建并強(qiáng)化涵蓋基本公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療技能、基層專病管理、醫(yī)學(xué)人文及法治思維等模塊的課程體系。通過整合教育教學(xué)資源，探索搭建線上教育平臺，制定“三位一體”的培訓(xùn)方案，就近選取惠城區(qū)及經(jīng)濟(jì)相對落后的龍門縣作為試點區(qū)域，開展“脫產(chǎn)集中教學(xué)—云端服務(wù)跟進(jìn)—實地特色實訓(xùn)”教學(xué)。我局將會同相關(guān)單位多渠道籌集專項培訓(xùn)資金，確保培訓(xùn)工作能得以高效優(yōu)質(zhì)實施。

　　再次感謝你們對我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)心、支持和理解，希望各位委員今后能一如既往關(guān)心支持我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

　　惠州市衛(wèi)生健康局   

　　2024年6月13日   

　　（聯(lián)系人：邱利，聯(lián)系電話：2833979）