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政策解讀

對惠州市十三屆人大四次會議代表建議第20240110號的答復

發(fā)布時間:2024-06-13 11:48:53 來源:惠州市衛(wèi)生健康局
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黃文霞等代表:

  你們提出的關(guān)于提高門診特定病種患者生活品質(zhì)的建議收悉,現(xiàn)答復如下:

  一、門診特定病種是基本醫(yī)療保險制度的重要組成部分,是對門診醫(yī)療費用的有效保障。近年來,惠州市醫(yī)療保障部門認真按照國家、省的相關(guān)部署,不斷加強和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理,深入推動醫(yī)療機構(gòu)門診特定病種精細化管理,完善管理流程,保障和維護好群眾門特待遇,實現(xiàn)醫(yī)?;鸢踩⒏咝А⒁?guī)范使用。按照“盡力而為、量力而行”原則,充分考慮已開展病種和國家談判藥品門診使用需求,結(jié)合臨床專家意見,立足有效減輕參保人的門診醫(yī)療費用負擔、解決醫(yī)保病人住院率過高等問題,于2021年制定《惠州市醫(yī)療保障局 衛(wèi)生健康局 市場監(jiān)督管理局關(guān)于基本醫(yī)療保險門診特定病種的管理辦法》(惠醫(yī)保規(guī)〔2021〕40號),簡化了門特待遇申請流程,將門診特定病種的確認權(quán)限下放有確認資格的定點醫(yī)療機構(gòu),參保人申請門特病種待遇確認或續(xù)期,可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)前端辦理。目前我市具有門診特定病種確認資格的定點醫(yī)療機構(gòu)包括市級、惠城區(qū)三級醫(yī)院及各縣(區(qū))人民醫(yī)院(中大惠亞醫(yī)院),參保人無需再到醫(yī)保經(jīng)辦部門提交資料。

  門診特定病種實施備案管理,患有門特規(guī)定病種參保人可到門特待遇確認機構(gòu)申請門特待遇,經(jīng)確認符合條件的由門特待遇確認機構(gòu)出具《惠州市基本醫(yī)保門診特定病種待遇確認書》,并及時將確認信息上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。出于保護參保人個人信息安全考慮,目前國家醫(yī)療保障信息平臺暫不支持將查詢權(quán)限下放至醫(yī)生端,因此醫(yī)生無法在接診開單時自動獲取病人的特診備案信息。參保人在我市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,仍需提供《惠州市門診特定病種參保人待遇確認表》用以核對患者的門特待遇信息。

  二、關(guān)于病歷復印工作。目前,我市部分醫(yī)療機構(gòu)(市中心人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市第二婦幼保健院、惠陽三和醫(yī)院)已經(jīng)開通了線上復印病歷服務,群眾可以通過線上提交病歷復印申請,由醫(yī)療機構(gòu)將病歷資料郵寄給申請人。為進一步方便患者群眾,下來我局將繼續(xù)推進三級公立醫(yī)院開通線上病歷復印郵寄一體化建設(shè)工作。

  三、關(guān)于推進特定門診患者的長期用藥服務。為方便慢性病患者尤其是特定門診患者的長期用藥需求,早在2020年7月下旬,市衛(wèi)生健康局就會同醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)長處方管理的文件,對開具長處方的病種范圍、用藥范圍、處方量、醫(yī)保支付等進行了明確;2023年6月,為進一步細化長處方管理,我局再次召開了專題研討會,進一步細化完善慢病患者的長處方管理,只要是臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者都能開具長處方,避免符合條件的患者無法獲得長處方服務的情況發(fā)生。同時,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置藥學聯(lián)合門診、藥師咨詢窗口開展藥物咨詢服務工作,并推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)上下藥品供應目錄銜接,為患者提供更加安全高效優(yōu)質(zhì)的藥學服務。

  四、關(guān)于中醫(yī)藥提升患者生活品質(zhì)方面

  (一)大力弘揚中醫(yī)藥文化。2021年市衛(wèi)生健康局制作10集中醫(yī)藥進校園系列動漫宣傳片《葛洪與鮑姑》獲廣東省廣電總局“健康中國 傳承中醫(yī)藥文化”首屆粵港澳大灣區(qū)網(wǎng)絡(luò)視聽作品征評展播活動“優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)短片”稱號;《羅浮山民間驗方集》于2021年4月出版發(fā)行;2023年市財政投入180萬元支持配合省中醫(yī)藥局拍攝羅浮山《葛洪》中醫(yī)藥文化宣傳紀錄片;2022至2024年,我市每年在5家中小學開展中醫(yī)藥文化進校園活動,持續(xù)增進市民對中醫(yī)藥文化認同感和歸屬感,體驗中醫(yī)藥文化的博大精深,促使市民形成正確、科學的中醫(yī)藥文化認知。

  (二)積極打造中醫(yī)藥文化傳播惠州品牌。我市成功舉辦了第三屆(2016年)、第五屆(2018年)、第八屆(2022年)等三屆中醫(yī)科學大會,以及第三屆粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會(2021年),惠州羅浮山成為中醫(yī)科學大會永久會址,大會成果不斷推動轉(zhuǎn)化。國家5A級旅游景區(qū)羅浮山已成為全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、國家中醫(yī)藥健康旅游示范基地創(chuàng)建單位和廣東省首批中醫(yī)藥文化國際傳播基地。2023年5月,在羅浮山舉辦首屆葛洪文化節(jié)(中醫(yī)篇),舉行了博羅縣中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)工作室掛牌儀式以及葛洪傳說、羅浮山風濕藥膏制作技藝申報國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目啟動儀式;并開展了中醫(yī)藥文化進校園成果匯演、八段錦表演、“我的艾糍我做主”DIY體驗、經(jīng)典中醫(yī)義診、羅浮山艾灸義灸、中醫(yī)藥燈謎游戲、二十四節(jié)氣藥草花香茶體驗、七十二候中藥湯膳體驗等各種特色體驗活動。

  五、下一階段工作打算

  下來,我局將加強與醫(yī)保部門溝通,進一步優(yōu)化門特服務,由醫(yī)保部門向省醫(yī)保局提出優(yōu)化醫(yī)保信息系統(tǒng)意見建議,探索路徑爭取實現(xiàn)在醫(yī)生端可顯示提醒病人門特待遇相關(guān)功能。目前,市醫(yī)保局已與省醫(yī)保局溝通確認可行性,推動進一步完善“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦虻南嚓P(guān)功能,預計今年6月可實現(xiàn)參保人自行線上打印門特待遇確認表的功能,無須到醫(yī)院或者經(jīng)辦機構(gòu)打印,方便群眾“指尖辦事”。我局將以傳承和發(fā)展全市中醫(yī)藥事業(yè)為己任,繼續(xù)推廣普及中醫(yī)藥文化健康知識,讓更多群眾了解中醫(yī)藥的獨特魅力和價值,為創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市作出積極努力。

  專此答復。誠摯感謝你們對我們工作的關(guān)心和支持,請繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。



  惠州市衛(wèi)生健康局   

  2024年6月5日    

  (聯(lián)系人:張挺,聯(lián)系電話:2833085)

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