
惠府辦〔2007〕90號(hào)
各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):
《惠州市“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》業(yè)經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
惠州市人民政府辦公室
二〇〇七年十二月二十七日
目 錄
一、基本概況
(一)居民健康狀況
(二)衛(wèi)生資源狀況
(三)衛(wèi)生服務(wù)狀況
(四)醫(yī)療費(fèi)用狀況
(五)機(jī)遇與挑戰(zhàn)
二、發(fā)展戰(zhàn)略
(一)指導(dǎo)思想
(二)主要目標(biāo)
(三)主要任務(wù)
1.進(jìn)一步優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,提高醫(yī)療服務(wù)水平
2.進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,提高農(nóng)民健康水平
3.進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平
4.進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn),提高衛(wèi)生科技水平
5.進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,提高中醫(yī)藥服務(wù)水平
三、規(guī)劃內(nèi)容
(一)區(qū)域衛(wèi)生資源的配置
1. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置
(1)設(shè)置原則
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置
(3)疾病預(yù)防控制(衛(wèi)生檢驗(yàn))機(jī)構(gòu)的設(shè)置
(4)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置
(5)應(yīng)急體系和急救網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置
(6)婦幼保健機(jī)構(gòu)的設(shè)置
(7)健康教育機(jī)構(gòu)的設(shè)置
(8)采供血機(jī)構(gòu)的設(shè)置
(9)衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置
(10)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置
2. 醫(yī)院病床的配置
3. 衛(wèi)生人力資源的配置
4. 大型醫(yī)用設(shè)備的配置
5. 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的配置
(二)衛(wèi)生建設(shè)重點(diǎn)工程
1. 續(xù)建市中心人民醫(yī)院江北新院工程
2. 市中醫(yī)醫(yī)院新院建設(shè)工程
3. 新建市婦幼保健院工程
4. 擴(kuò)建市第二人民醫(yī)院工程
5. 新建市第三人民醫(yī)院工程
6. 改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生站工程
7.建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系工程
8. 續(xù)建市、縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室配套工程
9. 遷建市皮膚病醫(yī)院工程
10. 遷建市結(jié)核病醫(yī)院(市職業(yè)病防治院)工程
11. 大亞灣“三甲”醫(yī)院建設(shè)工程
12. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督分所建設(shè)工程
四、政策措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化衛(wèi)生職能
(二)加大衛(wèi)生投入,統(tǒng)籌衛(wèi)生發(fā)展
(三)深化衛(wèi)生改革,增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力
(四)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧衛(wèi)生
五、實(shí)施評(píng)價(jià)
(一)規(guī)劃的實(shí)施
(二)規(guī)劃的評(píng)價(jià)
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)我市衛(wèi)生事業(yè)管理,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展,保護(hù)和增進(jìn)我市人民身體健康,根據(jù)《國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃綱要》和《惠州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》精神,制定本規(guī)劃。
一、基本概況
(一)居民健康狀況。
1. 主要健康指標(biāo):2005年末,居民平均期望壽命74.8歲(高于全國(guó)70.8歲和全省74.79歲的平均水平);孕產(chǎn)婦死亡率 15.08/10萬(wàn)(全省為20.73/10萬(wàn)),新生兒死亡率2.36‰(全省為5.48‰);
2. 2005年全市人口出生率10.06‰,死亡率4.01‰,自然增長(zhǎng)率為5.36‰;全市60歲以上的人口共34.88萬(wàn)人,占總數(shù)的11.72%。
3. 2005年農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率61.6%,參保農(nóng)民達(dá)到107萬(wàn)人。農(nóng)村改水受益率98.74%,自來(lái)水普及率74.35%,農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率82.91%,糞便無(wú)害化處理率83.82%。
4. 2001年我市被評(píng)為“國(guó)家衛(wèi)生城市”稱號(hào),2001年、2003年兩次榮獲“全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”,各項(xiàng)健康衛(wèi)生指標(biāo)達(dá)到有關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)。
5. 根據(jù)2003年衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查,慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要因素,慢性病患病率為12.6%,慢性病患病病種前6位依次為高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、腎結(jié)石、慢性淺表性胃炎。
6. 急、慢性傳染病仍是威脅我市居民健康的重要因素。2005年,惠州市法定報(bào)告甲乙類傳染病總發(fā)病率為183.95/10萬(wàn)(全省為213.98/10萬(wàn))。傳染病發(fā)病率居前5位的疾病依次是肺結(jié)核、乙型病毒性肝炎、淋病、梅毒、麻疹,占傳染病發(fā)病總數(shù)的90.77%。艾滋病發(fā)病開(kāi)始進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。
(二)衛(wèi)生資源狀況。
1. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu):截至2005年底,全市政府主辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)142間,其中:醫(yī)院109間(包括縣級(jí)以上綜合醫(yī)院9間、中醫(yī)院6間、專科醫(yī)院7間、衛(wèi)生院87間),婦幼保健院5間,疾病預(yù)防控制中心5間,衛(wèi)生監(jiān)督所5間,??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)9間,健康教育所5間,血站1間,療養(yǎng)院1間,其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2間。下設(shè)醫(yī)療點(diǎn)152間(其中門診部33間、診所119間)。全市有民營(yíng)醫(yī)院14間,個(gè)體診所187間,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)45間,衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等66間,有衛(wèi)生站871個(gè)。全市已通過(guò)等級(jí)評(píng)審的醫(yī)院有87間,其中三級(jí)甲等醫(yī)院1間、二級(jí)甲等醫(yī)院5間、二級(jí)乙等醫(yī)院3間、二級(jí)甲等中醫(yī)院2間、一級(jí)甲等婦幼保健院4間、一級(jí)甲等衛(wèi)生院52間、一級(jí)乙等衛(wèi)生院20間。
2. 醫(yī)院床位:2005年全市擁有醫(yī)院床位7960張, 全市平均每千人口擁有醫(yī)院床位2.67張,比全省平均水平高0.23張;其中政府辦醫(yī)院床位7096張,占總數(shù)的89%,其它醫(yī)院床位864張,占總數(shù)的10.8%;按級(jí)別分,市直醫(yī)院擁有床位2041張,縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院擁有床位2558張;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院擁有床位2930張。
3. 衛(wèi)生人力:2005年全市有衛(wèi)生人員16438人,其中有衛(wèi)生技術(shù)人員13407人,占81.56%。各類衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4847人,占40.25%;注冊(cè)護(hù)士3872人,占32.15%;藥劑人員923人;檢驗(yàn)人員628人;鄉(xiāng)村醫(yī)生1139人;其他衛(wèi)生技術(shù)人員1998人。衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱比例是:高級(jí)職稱4.64%(518人)、中級(jí)職稱15.17%(1695人)、助理/師級(jí)34.13%(3813人)、員/士級(jí)以下職稱46.06%(5146人)。平均每千人口擁有衛(wèi)生人員5.52人(全省平均為4.61人),衛(wèi)技人員4.53人(全省平均為3.76人),執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.63人(全省平均為1.49人),注冊(cè)護(hù)士1.3人(全省平均為1.25人)。
4. 房屋與設(shè)備:全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房61.43萬(wàn)平方米,其中縣及縣以上醫(yī)院業(yè)務(wù)用房34.32萬(wàn)平方米,床均面積59.96平方米(部頒標(biāo)準(zhǔn)床均面積64平方米);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房24.35萬(wàn)平方米。醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備總值3.87億元,其中縣及縣以上醫(yī)院設(shè)備總值3.12億元。萬(wàn)元以上儀器設(shè)備4221臺(tái),50萬(wàn)元以上設(shè)備167臺(tái)。全市擁有大型檢查設(shè)備核磁共振儀3臺(tái)、CT有15臺(tái)、鈷60治療機(jī)1臺(tái)、DSA 3臺(tái)、彩色B超18臺(tái)。
5. 衛(wèi)生投入:十五期間,全市醫(yī)療衛(wèi)生總投入10.81億元,包括:政府總投入4.27億元(含省投入5648萬(wàn)元、市投入22430.45萬(wàn)元、縣投入14149.40萬(wàn)元、鎮(zhèn)級(jí)投入為480.40萬(wàn)元);企業(yè)或個(gè)人捐贈(zèng)0.34億元;自籌資金6.20億元,其中衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)2.69億元;約占全市一般性財(cái)政支出總額的2.6%(不含基建支出,若含基建支出為3.5%)。2005年全市衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總額為1.42億元,按常住人口計(jì)算平均每人47.72元。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)比例:醫(yī)院經(jīng)費(fèi)占30.93%,中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占8.2%,防疫防治事業(yè)費(fèi)占34.24%,婦幼保健經(jīng)費(fèi)占0.68%,衛(wèi)生院補(bǔ)助費(fèi)占9.84%,其他占16.11%。
(三)衛(wèi)生服務(wù)狀況。
1. 衛(wèi)生服務(wù)體系:目前大體上仍維持三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系,即在城市分為市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、區(qū)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和街道(社區(qū))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);在農(nóng)村則有縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成。據(jù)調(diào)查,2005年全市就診患者中,16.68%患者在市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,24.73%患者在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診;28.92%在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,29.67%患者在村衛(wèi)生站就診。
2. 醫(yī)療服務(wù):2005年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量為1401.73萬(wàn)人次(其中門診部以上機(jī)構(gòu)門/急診量為828.26萬(wàn)人次),平均每名執(zhí)業(yè)醫(yī)生年診療人次為2583人次(全省為2939.27人次); 全年住院總?cè)舜螢?0.87萬(wàn)人次,人均全年診療次數(shù)為4.71人次(全省為5.21人次),每千人口住院數(shù)70.13人次(全省為73.03人次),縣及縣以上醫(yī)院病床使用率為70.61%(全省70.38%),其中綜合醫(yī)院72.72%,婦幼保健院82.27%,中醫(yī)醫(yī)院49.64%,??漆t(yī)院83.44%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率為38.13%??h及縣以上醫(yī)院平均住院日為9.04天(全省9.90天),衛(wèi)生院為4.12天(全省4.47天);縣及縣以上醫(yī)院出院病人治愈率70.32%,好轉(zhuǎn)率25.01%,病死率1.47%。
3. 疾病防控服務(wù):全市已達(dá)到消除碘缺乏病危害標(biāo)準(zhǔn),基本消滅了麻風(fēng)病,穩(wěn)定控制了人間布氏病,連續(xù)11年無(wú)野毒株引起的脊髓灰質(zhì)炎。
急性傳染病發(fā)病率持續(xù)下降,較好控制暴發(fā)性疫情。首例SARS報(bào)告時(shí)間是2003年3月14日,末例SARS報(bào)告時(shí)間是2003年4月15日,全市累計(jì)報(bào)告病例10例,無(wú)死亡病例。
全市計(jì)劃免疫接種點(diǎn)堅(jiān)持定時(shí)定點(diǎn)冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn),按規(guī)范抓好預(yù)防接種工作。各苗接種率分別達(dá)到:卡介苗99.5%,脊灰99.8%,百白破99.8%,麻疹苗98.8%,乙肝苗99.5%。我市高水平的常規(guī)免疫接種率,已經(jīng)使六苗相應(yīng)傳染病控制達(dá)到國(guó)家要求。
4. 衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法服務(wù):衛(wèi)生監(jiān)督體制改革進(jìn)展順利。2001年12月,市衛(wèi)生監(jiān)督所掛牌成立,至2003年底,全市三縣二區(qū)均相應(yīng)成立了衛(wèi)生監(jiān)督所,各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件得到了進(jìn)一步改善。按照依法行政、政事分開(kāi)、綜合監(jiān)督執(zhí)法的原則,實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督工作法制化管理,依法開(kāi)展對(duì)食品、公共場(chǎng)所、職業(yè)危害場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè),全市衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。
5. 婦幼保健服務(wù):各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng),孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率均低于全國(guó)控制指標(biāo)。2005年全市孕產(chǎn)婦保健管理率為98.98%;住院分娩率97.22%,7歲以下兒童保健管理率73.01%。
6. 初級(jí)衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):我市已順利通過(guò)省級(jí)初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo),全面完成了農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健普及階段工作任務(wù),被省政府授予“農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)市”。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育蓬勃發(fā)展,榮獲“國(guó)家衛(wèi)生城市”和“無(wú)煙草廣告城市”光榮稱號(hào)。大力開(kāi)展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,至2005年底,全市已設(shè)立9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,基本形成了城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
7. 衛(wèi)生科教服務(wù):與南方醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院、汕大醫(yī)學(xué)院等院校共建教學(xué)培訓(xùn)基地,全市共有665名醫(yī)務(wù)人員參加大專以上學(xué)歷教育,其中在職碩士研究生138名、本科培訓(xùn)268名。2001-2005年,全市開(kāi)展科研課題共448項(xiàng),其中?。ú浚┘?jí)立項(xiàng)108項(xiàng);獲得市級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目18項(xiàng);衛(wèi)生系統(tǒng)共引進(jìn)開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目達(dá)52項(xiàng),其中填補(bǔ)省內(nèi)、市內(nèi)空白技術(shù)18項(xiàng)。全市已建成2個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,建立市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)??茖2?個(gè)。
(四)醫(yī)療費(fèi)用狀況。
2005年,全市衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均每診療人次醫(yī)療費(fèi)用為92.31元,每天住院費(fèi)用為498.38元,每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)用分別為3239.50元。其中,政府辦縣及縣以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每診療人次醫(yī)療費(fèi)用分別為137.64元、95.62元、147.52元、76.21元、57.97元;平均每天住院費(fèi)用分別為688.64元、455.49元、107.52元、567.46元、296.78元;平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)用分別為5782.44元、4404.16元、5590.48元、2344.07元、1489.34元。
(五)機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
1. 發(fā)展機(jī)遇:一是從國(guó)內(nèi)外宏觀環(huán)境分析,科技信息發(fā)展將有利于我市醫(yī)療衛(wèi)生科技的跨越式發(fā)展;經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域一體化趨勢(shì)有利于我市衛(wèi)生的競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展;社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的落實(shí)、和諧社會(huì)的構(gòu)建,均有利于我市衛(wèi)生的快速、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。二是惠州市在“十五”期間已迎來(lái)了新的發(fā)展潮,并規(guī)劃在“十一五”期末GDP達(dá)到1700億元,而且市委、市政府和全社會(huì)高度重視衛(wèi)生和健康事業(yè),為“十一五”衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)更好更快的發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。三是經(jīng)過(guò)多年來(lái)的努力,我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,全市基本建立了醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),擁有一支作風(fēng)優(yōu)良、水平較高的衛(wèi)生隊(duì)伍,服務(wù)能力、服務(wù)水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)和健康需求基本適應(yīng)。
2. 面臨挑戰(zhàn):一是從社會(huì)層面上分析。居民生活方式和健康觀念轉(zhuǎn)變將對(duì)衛(wèi)生服務(wù)提出了新的要求;全球化和區(qū)域合作產(chǎn)生巨大的人流物流,將增加衛(wèi)生服務(wù)供給壓力,也不可避免地帶來(lái)疾病傳播管理和疾病預(yù)防控制難度增大等諸多公共衛(wèi)生難題;人口老齡化,將要求調(diào)整衛(wèi)生發(fā)展模式和衛(wèi)生服務(wù)模式;疾病譜改變將要求加強(qiáng)社會(huì)干預(yù)等健康促進(jìn)措施。同時(shí),未來(lái)5年將是我國(guó)新一輪衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療市場(chǎng)出現(xiàn)新變化的關(guān)鍵時(shí)刻,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃可能從原來(lái)的政府導(dǎo)向和學(xué)術(shù)導(dǎo)向,更多地向市場(chǎng)和民眾需求導(dǎo)向傾斜。
二是從衛(wèi)生層面上分析。我市衛(wèi)生事業(yè)還不適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健多層次、多樣化的需求,財(cái)政投入不足,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)市場(chǎng)化傾向。衛(wèi)生資源配置不盡合理,醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)尚不完善,有限的衛(wèi)生資源沒(méi)有得到科學(xué)地利用;區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡也導(dǎo)致我市各縣、區(qū)衛(wèi)生發(fā)展水平差異較大,衛(wèi)生資源70%集中在城市,農(nóng)村衛(wèi)生資源相對(duì)不足,城市與農(nóng)村、特別是與山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展差距有不斷拉大的趨勢(shì);單一的醫(yī)療服務(wù)體系也難以滿足我市不斷發(fā)展的多層次醫(yī)療保健需要,適應(yīng)大項(xiàng)目醫(yī)療保健需求的衛(wèi)生服務(wù)仍未真正完善等等。因此,我們需要對(duì)衛(wèi)生政策和衛(wèi)生資源布局進(jìn)行重新思考。
二、發(fā)展戰(zhàn)略
(一)指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,從我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)實(shí)際出發(fā),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展,進(jìn)一步加大衛(wèi)生改革與發(fā)展力度,加大衛(wèi)生投入,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,加強(qiáng)宏觀調(diào)控,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,因地制宜,分類指導(dǎo),促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,滿足人民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生要求,整體提升全市人民的健康水平和生活質(zhì)量。
(二)主要目標(biāo)。
根據(jù)我市建設(shè)珠三角東部現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市和廣東現(xiàn)代石化數(shù)碼產(chǎn)業(yè)名城的總體要求,到2007年底,在全市建立起與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系。到2010年,我市衛(wèi)生工作全面進(jìn)入全省先進(jìn)行列,城鄉(xiāng)常住人口平均期望壽命達(dá)到76歲,主要健康指標(biāo)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
(三)主要任務(wù)。
1. 進(jìn)一步優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,提高醫(yī)療服務(wù)水平。
(1)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)模式和發(fā)展模式,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。合理規(guī)劃大型綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的功能與布局,與完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度相結(jié)合,建立規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度,合理分流病人,逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。
(2)合理布局基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),方便群眾就近得到服務(wù);建立方便快捷的應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),在全市范圍內(nèi)形成三級(jí)醫(yī)院2個(gè)半小時(shí)服務(wù)圈、二級(jí)醫(yī)院1個(gè)半小時(shí)服務(wù)圈和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)半小時(shí)服務(wù)圈。
(3)積極推進(jìn)投資主體的多元化,鼓勵(lì)社會(huì)資本(包括外資資本)進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,尤其是??漆t(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的建設(shè),提供具有比較優(yōu)勢(shì)的??漆t(yī)療服務(wù)和較高檔次的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組、兼并、合作,促進(jìn)衛(wèi)生資源合理配置。
(4)每千人擁有病床數(shù)和醫(yī)師數(shù)高于全省平均水平,人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)達(dá)到全省平均水平。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士總體配置比例達(dá)到1.1:1.0。增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士配置數(shù)量,二級(jí)以上醫(yī)院每床至少配備0.4名護(hù)士,努力提高護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
2. 進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,提高農(nóng)民健康水平。
(1)大力實(shí)施《廣東省農(nóng)村2001—2010年初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》,以實(shí)施農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健為龍頭,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。
(2)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2006年按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)完成村衛(wèi)生站建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)改造薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,到2009年全市薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部改造完成。同時(shí),加強(qiáng)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),2008年全市18間中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)農(nóng)民小病不出村、一般疾病不出鎮(zhèn)、中心鎮(zhèn)具有處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的目標(biāo)。
(3)繼續(xù)探索搞活衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)機(jī)制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)公開(kāi)招聘制、任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制,形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制。
(4)按服務(wù)人口、工作任務(wù)等因素核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員,大力培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的農(nóng)村衛(wèi)生人才;提高農(nóng)村衛(wèi)技人員待遇,落實(shí)好市政府關(guān)于對(duì)山區(qū)困難衛(wèi)生院的技術(shù)骨干以及全市村衛(wèi)生站的村醫(yī)崗位補(bǔ)貼政策;加強(qiáng)農(nóng)村防保組織建設(shè),積極推動(dòng)各縣(區(qū))將農(nóng)村防保人員納入編制管理。
(5)認(rèn)真實(shí)施“市、縣醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。通過(guò)開(kāi)展技術(shù)幫扶、參與衛(wèi)生院管理、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、組織衛(wèi)生下鄉(xiāng),以及給予經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持等方式進(jìn)行對(duì)口支援,使受援單位的管理水平、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,基礎(chǔ)設(shè)施有明顯改善。
(6)全面推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作,2006年全市農(nóng)民參合率達(dá)75%以上,2007年達(dá)到100%。逐步提高籌資水平和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助制度,農(nóng)村居民普遍享有基本的醫(yī)療保障。
3. 進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
(1)在完成疾控中心建設(shè)基礎(chǔ)上,全面加強(qiáng)和規(guī)范市、縣兩級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室和內(nèi)涵建設(shè),健全全市疾控體系服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系,以保證有效實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情和健康危害因素監(jiān)測(cè)、控制和信息管理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與評(píng)價(jià)等職能。加強(qiáng)職業(yè)健康機(jī)構(gòu)建設(shè),建設(shè)市級(jí)職業(yè)病防治院。研究制訂急慢性傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病、寄生蟲(chóng)病、職業(yè)病等疾病的預(yù)防控制規(guī)劃和對(duì)策措施,重視精神衛(wèi)生問(wèn)題,繼續(xù)做好精神疾病社區(qū)防治工作。至2010年,甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率控制在130/10萬(wàn)以下;不斷完善HIV監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系,在全市范圍內(nèi)全面實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策,HIV感染人數(shù)控制在500例以內(nèi),性病年增長(zhǎng)幅度控制在8%以內(nèi);加強(qiáng)全市結(jié)核病歸口管理,結(jié)核病患病率控制在280/10萬(wàn)以下,新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到80%以上,治愈率達(dá)到90%以上;兒童“六苗”接種率達(dá)95%以上;全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在6%以內(nèi),5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至0.8%以下;慢性非傳染性疾病防治達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,社區(qū)慢性病病人管理率達(dá)80%以上,消除碘缺乏病危害;進(jìn)一步鞏固消滅絲蟲(chóng)病和基本消滅麻風(fēng)病成果。
(2)完善衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),健全衛(wèi)生監(jiān)督工作運(yùn)行機(jī)制。在中心鎮(zhèn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所,2008年基本建立覆蓋全市的衛(wèi)生監(jiān)督體系。落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革政策,將縣、區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督人員納入公務(wù)員編制管理。同時(shí),規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格人員準(zhǔn)入,縣、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘任衛(wèi)生監(jiān)督人員的考核管理。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,繼續(xù)推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度,提高食物中毒應(yīng)急處理能力;健全職業(yè)病預(yù)防、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督管理體系,建立預(yù)防重大職業(yè)中毒的有效措施;取締非法行醫(yī),凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng);鞏固全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市成果,保證臨床用血和機(jī)采血小板100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血。
(3)建立、完善婦幼衛(wèi)生現(xiàn)代化管理網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理水平進(jìn)一步提高。農(nóng)村住院分娩率達(dá)90%以上,孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在15/10萬(wàn)和10‰以內(nèi),5歲以下兒童死亡率控制在12‰以內(nèi),孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率高于全省平均水平,新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在90/萬(wàn)以下。
(4)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。加快全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急物資和裝備儲(chǔ)備;完善應(yīng)急專家委員會(huì)和專家?guī)?,充?shí)衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)隊(duì)伍,重點(diǎn)組建傳染病、食物中毒、不明原因疾病的應(yīng)急隊(duì)伍;加強(qiáng)應(yīng)急人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練,全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
(5)整合信息資源,建設(shè)功能完善、高效快捷、安全可靠的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);以建立全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)為切入點(diǎn),通過(guò)總體規(guī)劃,分步實(shí)施,帶動(dòng)并整體推進(jìn)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。
(6)建立高水平、全方位的公眾健康教育網(wǎng)絡(luò),創(chuàng)新健康教育形式,提高健康教育成效。繼續(xù)推進(jìn)“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和農(nóng)村中小學(xué)健康教育工作。農(nóng)村居民和中小學(xué)生健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率分別達(dá)到80%、70%和90%、80%。以創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生村鎮(zhèn)、健康社區(qū)為載體,大力開(kāi)展除害防病和推進(jìn)農(nóng)村改水改廁等健康促進(jìn)工作,力爭(zhēng)我市有15個(gè)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)成為市級(jí)以上衛(wèi)生鎮(zhèn),創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)不少于2個(gè);繼續(xù)保持“國(guó)家衛(wèi)生城市”、“全國(guó)無(wú)煙草廣告城市”榮譽(yù)稱號(hào)。
4. 進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn),提高衛(wèi)生科技水平。
(1)全面實(shí)施“人才興衛(wèi)”工程。培養(yǎng)和引進(jìn)一批以中青年為主體的學(xué)科帶頭人,至2010年,選拔培養(yǎng)20名具有省級(jí)水平專家,40名市級(jí)學(xué)科帶頭人,100名重點(diǎn)骨干人才。重點(diǎn)引進(jìn)與培養(yǎng)一批高素質(zhì)的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、全科醫(yī)師和心腦血管、腫瘤、精神科和中醫(yī)藥等專業(yè)人才。要十分重視衛(wèi)生人員的繼續(xù)再教育,優(yōu)先加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急、疾病控制、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn),全面提高衛(wèi)生從業(yè)人員的整體素質(zhì)。至2010年,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師具有大專以上學(xué)歷層次所占比例達(dá)到85%,二級(jí)以上醫(yī)院護(hù)士具有大專以上學(xué)歷者不低于40%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)大多數(shù)具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格,90%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育或具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。
(2)調(diào)整優(yōu)化衛(wèi)生科技布局和結(jié)構(gòu),合理配置科技力量;注重開(kāi)發(fā)和引進(jìn)一批能填補(bǔ)空白的實(shí)用型新技術(shù)、新項(xiàng)目,提高我市醫(yī)學(xué)技術(shù)層次;5年內(nèi)省(部)級(jí)以上立項(xiàng)的科研項(xiàng)目10-15項(xiàng),爭(zhēng)取獲得國(guó)家級(jí)、?。ú浚┘?jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3-5項(xiàng),省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)6-10項(xiàng),市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)100-120項(xiàng)。大力開(kāi)展重點(diǎn)醫(yī)學(xué)??平ㄔO(shè),實(shí)施科教興醫(yī)戰(zhàn)略。5年內(nèi)建成省級(jí)重點(diǎn)???-3個(gè),市級(jí)重點(diǎn)???5個(gè)。重點(diǎn)學(xué)科/專科水平達(dá)到省內(nèi)同類醫(yī)院的先進(jìn)水平。
5. 進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。
(1)認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共廣東省委、省政府關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的決定》,加快我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展步伐。繼續(xù)鞏固、充實(shí)、提高、發(fā)展現(xiàn)有中醫(yī)機(jī)構(gòu),加快配套建設(shè),完善服務(wù)功能,提高綜合服務(wù)能力。建設(shè)市中醫(yī)醫(yī)院新院,將市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建成“三甲”中醫(yī)院,創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)院3間,著力抓好一批重點(diǎn)中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)專科專病建設(shè)項(xiàng)目,力爭(zhēng)建成10個(gè)重點(diǎn)中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)專科(其中省級(jí)2個(gè)、市級(jí)8個(gè))。
(2)注重發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村和社區(qū)的優(yōu)勢(shì)作用,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范建設(shè);積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建工作,力爭(zhēng)創(chuàng)建全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣1個(gè)、先進(jìn)縣建設(shè)單位2個(gè);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員100%具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,使我市中醫(yī)事業(yè)總體水平達(dá)到省內(nèi)中上水平。
三、規(guī)劃內(nèi)容
(一)區(qū)域衛(wèi)生資源的配置。
1.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。
(1)設(shè)置原則。
①根據(jù)布局合理、結(jié)構(gòu)完善、功能互補(bǔ)、公平可及的要求,逐步完善城鄉(xiāng)整體醫(yī)療網(wǎng)絡(luò);
②按市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個(gè)層次設(shè)置衛(wèi)生機(jī)構(gòu),農(nóng)村地區(qū)進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
③綜合醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)是提高服務(wù)能力、輻射能力和疑難病的診治能力,控制縣、區(qū)二級(jí)醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模,重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
④按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批程序和《廣東省醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,適當(dāng)放寬民營(yíng)資本的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)民營(yíng)資本通過(guò)多種渠道投入醫(yī)療服務(wù)薄弱領(lǐng)域,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)。
⑤大力發(fā)展中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè),完善急救體系,提高減災(zāi)防病及處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
①按地理、人口和行政區(qū)劃分設(shè)置三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。
一級(jí)醫(yī)療服務(wù)圈:以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為區(qū)域,設(shè)置一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所政府舉辦的衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后,撤并后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍繼續(xù)保留原衛(wèi)生院設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,綜合提供預(yù)防、初級(jí)衛(wèi)生保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)好農(nóng)村中心衛(wèi)生院和山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心衛(wèi)生院為一定區(qū)域范圍內(nèi)的預(yù)防保健、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心,輻射人口一般在10萬(wàn)人左右。
二級(jí)醫(yī)療服務(wù)圈:以縣、區(qū)和中心鎮(zhèn)為區(qū)域, 設(shè)置二級(jí)醫(yī)院。每個(gè)縣、區(qū)設(shè)立二級(jí)甲等綜合醫(yī)院1間,中醫(yī)醫(yī)院1間。二級(jí)甲等綜合醫(yī)院主要從事常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和院前醫(yī)療急救,提供一般性的??漆t(yī)療服務(wù),同時(shí)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健的指導(dǎo)工作,參與部分醫(yī)學(xué)科研和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)工作。
三級(jí)醫(yī)療服務(wù)圈:以市區(qū)為區(qū)域,設(shè)置三級(jí)醫(yī)院。要結(jié)合我市建設(shè)珠江三角洲東部經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市和現(xiàn)代石化數(shù)碼產(chǎn)業(yè)名城的目標(biāo),具有一定的前瞻性。在惠城區(qū)的江南、江北、橋東大湖溪片區(qū)、麥地河南岸片區(qū)、仲愷開(kāi)發(fā)區(qū)和大亞灣開(kāi)發(fā)區(qū)各設(shè)置1間三級(jí)醫(yī)院,江南片區(qū)為惠州市中心人民醫(yī)院;江北片區(qū)為在建的市中心人民醫(yī)院江北新院;橋東大湖溪片區(qū)為新建的市中醫(yī)醫(yī)院;麥地河南岸片區(qū)為擬建的市第三人民醫(yī)院;仲愷開(kāi)發(fā)區(qū)為新設(shè)置的惠州協(xié)和醫(yī)院;大亞灣開(kāi)發(fā)區(qū)為新建的大亞灣開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院是區(qū)域內(nèi)醫(yī)、教、研中心,主要以危重病例、疑難雜癥診治為主,提供特色??漆t(yī)療服務(wù),同時(shí)從事醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)工作。
②專科醫(yī)院的設(shè)置。
??漆t(yī)院要突出專科特色,提高??漆t(yī)療技術(shù)水平。保留我市現(xiàn)有3間精神病院(市第二人民醫(yī)院、市復(fù)退伍軍人醫(yī)院、楊村復(fù)退軍人醫(yī)院)、2間麻風(fēng)病院(市白露醫(yī)院、博羅上坪醫(yī)院)、惠州口腔醫(yī)院、市皮膚病醫(yī)院;整合資源,在市結(jié)核病防治研究所的基礎(chǔ)上建設(shè)市職業(yè)病防治院(實(shí)行兩塊牌子一套人馬);引導(dǎo)社會(huì)資金投資興建老年病康復(fù)、腫瘤、眼科、手外科等專科醫(yī)院,以滿足我市不同層次的專科醫(yī)療服務(wù)。
③中醫(yī)院的設(shè)置。
中醫(yī)醫(yī)院要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),走中西醫(yī)結(jié)合道路,把市中醫(yī)院創(chuàng)建成“三級(jí)甲等中醫(yī)院”,以市中醫(yī)院為骨干建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療體系。各縣、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成符合標(biāo)準(zhǔn)的二甲中醫(yī)醫(yī)院。
④門診部的設(shè)置。
根據(jù)服務(wù)人口每3萬(wàn)人設(shè)置1間門診部,每間醫(yī)院設(shè)立的下伸點(diǎn)原則上不超過(guò)3個(gè)。
⑤村衛(wèi)生站的設(shè)置。
每個(gè)行政村原則上設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生站,實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,為村民提供安全、方便的常見(jiàn)傷病診治服務(wù),并承擔(dān)公共衛(wèi)生和預(yù)防保健任務(wù)。
⑥社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
按規(guī)劃及需求設(shè)立個(gè)體診所,限制傳染病、性病、精神病、戒毒等診所設(shè)置,適度控制西醫(yī)診所設(shè)置。個(gè)體診所要合理布局,實(shí)行總量控制,按核準(zhǔn)地點(diǎn)開(kāi)設(shè)。在大型企事業(yè)單位設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的衛(wèi)生所(室)。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和市衛(wèi)生局出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)管理的若干規(guī)定(試行)》和《關(guān)于加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的若干規(guī)定》等管理規(guī)范,嚴(yán)格把好社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入關(guān)。同時(shí),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,加大對(duì)外開(kāi)放力度,引導(dǎo)外資及社會(huì)資金投向本市醫(yī)療薄弱領(lǐng)域。
(3)疾病預(yù)防控制(衛(wèi)生檢驗(yàn))機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
建設(shè)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),成為我市傳染病、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系。建立健全市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)疾控網(wǎng)絡(luò)服務(wù)機(jī)構(gòu),一級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)為市疾病預(yù)防控制中心;二級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由各縣、區(qū)疾病預(yù)防控制中心形成;三級(jí)服務(wù)網(wǎng)由各級(jí)醫(yī)院防???、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組成。傳染病、麻風(fēng)病、結(jié)核病、皮膚病、慢性病、精神病、職業(yè)病等防治機(jī)構(gòu)是我市疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分。
①保留專科疾病防治機(jī)構(gòu)9間,包括市結(jié)核病防治研究所,市皮膚病防治研究所,惠城區(qū)、惠陽(yáng)區(qū)、惠東縣、博羅縣、龍門縣慢性病防治站,龍門縣結(jié)核病防治所,羅浮山特殊康復(fù)中心(戒毒)。
②繼續(xù)加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心(衛(wèi)生檢驗(yàn)中心)和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心(衛(wèi)生檢驗(yàn)中心)建設(shè)。
(4)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
由惠州市衛(wèi)生監(jiān)督所組成一級(jí)網(wǎng),由各縣、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所及其派出機(jī)構(gòu)組成二級(jí)網(wǎng)。
加強(qiáng)惠州市衛(wèi)生監(jiān)督所和各縣、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè),惠城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作由市衛(wèi)生監(jiān)督所及其分所負(fù)責(zé),在大亞灣經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)以及各縣、區(qū)中心鎮(zhèn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所,基本建立起覆蓋全市的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(5)應(yīng)急體系和急救網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置。
加強(qiáng)惠州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)建設(shè),各縣、區(qū)衛(wèi)生局成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室,疾控機(jī)構(gòu)成立應(yīng)急業(yè)務(wù)科室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作小組,形成市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。
市、縣(區(qū))二、三級(jí)醫(yī)院及各縣、區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立健全急診科(室),以一、二、三級(jí)醫(yī)院急診科(室)為網(wǎng)點(diǎn),形成三級(jí)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。
(6)婦幼保健機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
以新建的市級(jí)婦幼保健院為基礎(chǔ)建設(shè)全市婦女兒童醫(yī)療中心和婦幼保健服務(wù)體系。婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)按市、縣(區(qū))二級(jí)構(gòu)成,一級(jí)服務(wù)網(wǎng)由市級(jí)婦幼保健院和縣、區(qū)級(jí)婦幼保健院共同組成。二級(jí)服務(wù)網(wǎng)由各級(jí)醫(yī)院婦幼保健部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。
新建市級(jí)婦幼保健院,保留惠陽(yáng)區(qū)、惠東縣、博羅縣、龍門縣婦幼保健院,計(jì)劃遷建惠陽(yáng)區(qū)婦幼保健院。
(7)健康教育機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
健康教育一級(jí)服務(wù)網(wǎng)由市健康教育所和縣、區(qū)級(jí)健康教育所組成,二級(jí)服務(wù)網(wǎng)由各類醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科(室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。
保留市健康教育所,惠陽(yáng)區(qū)、惠東縣、博羅縣、龍門縣設(shè)立健康教育所。惠城區(qū)、大亞灣經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)在未設(shè)置健康教育所的情況下,由區(qū)衛(wèi)生行政部門履行相應(yīng)職能。
(8)采供血機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
以市中心血站為骨干建設(shè)全市的采供血網(wǎng)絡(luò)。全市設(shè)中心血站1間。市、縣(區(qū))綜合醫(yī)院設(shè)立血庫(kù),并在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立分儲(chǔ)血點(diǎn)。
(9)衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置。
建設(shè)市衛(wèi)生信息中心,以該中心為主體,以全市各級(jí)衛(wèi)生信息部門、市、縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)節(jié)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底,共同形成惠州市衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(10)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),逐步完善醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)六大功能,與綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度,接受疾病控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
①原則上以街道辦事處為單位,根據(jù)轄區(qū)范圍、人口數(shù)量、居民聚集程度設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每個(gè)服務(wù)中心覆蓋3~5萬(wàn)人口;步行到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需15分鐘以上的區(qū)域,設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
②充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,合理調(diào)整布局,避免重復(fù)建設(shè)。原則上將現(xiàn)有的基層醫(yī)院、集體醫(yī)療單位延伸點(diǎn)的門診等,通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造,調(diào)整為轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
③隨著城區(qū)范圍擴(kuò)大,增設(shè)街道辦事處的,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步增設(shè);農(nóng)村城市化較快的地方可將現(xiàn)有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
④到2010年,全市城市社區(qū)建成完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%以上,平均每1萬(wàn)城市居民至少擁有2~3名全科醫(yī)師、1名公衛(wèi)醫(yī)師和相應(yīng)數(shù)量的社區(qū)護(hù)士,居民到各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的比例達(dá)到60%以上。
2. 醫(yī)院病床的配置。
(1)醫(yī)院病床是指各級(jí)各類醫(yī)院( 含婦保院)、衛(wèi)生院設(shè)置的正規(guī)編制床位,不包括觀察床、新生兒床、待產(chǎn)床、簡(jiǎn)易床和家庭病床。門診部(所)不設(shè)病床,可配備少量的觀察床。
(2)病床的配置原則是以需求為導(dǎo)向,既參考廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)以及人口發(fā)展預(yù)測(cè)情況,又兼顧提高病床使用率、縮短住院日等手段加強(qiáng)病床效率,以調(diào)整存量為主,適度增量。到2010年,我市按三類地區(qū)的低限標(biāo)準(zhǔn),以每千人口病床3.0張(省定標(biāo)準(zhǔn)3.0~4.2)配置,在未來(lái)五年內(nèi)全市常住人口達(dá)到430萬(wàn)左右預(yù)測(cè),測(cè)定2010年醫(yī)院病床總量增至約12900張,市區(qū)(含惠城區(qū)、惠陽(yáng)區(qū)、大亞灣開(kāi)發(fā)區(qū))人口預(yù)測(cè)230萬(wàn)人需病床6900張。其中,三級(jí)醫(yī)院病床數(shù)占全市病床比重選定標(biāo)準(zhǔn)為35%,配置三級(jí)醫(yī)院病床數(shù)不少于4515張。
3. 衛(wèi)生人力資源的配置。
按照全行業(yè)衛(wèi)生管理的思想,惠州市的衛(wèi)生人力均應(yīng)納入總量配置,從調(diào)整結(jié)構(gòu)入手,保持適當(dāng)增長(zhǎng)。
(1)到2010年,每千人口衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)為5.35名(5.35為2010年廣東省衛(wèi)生人才規(guī)劃目標(biāo)),惠州市430萬(wàn)人口需衛(wèi)生技術(shù)人員總量應(yīng)為23005人。
(2)從事醫(yī)療工作的執(zhí)業(yè)及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士按每千人口1.6人、1.4人標(biāo)準(zhǔn)配置(省定平均標(biāo)準(zhǔn)),到2010年總量增至6880人、6020人左右;從事疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員按每萬(wàn)人口1.4人和0.5人標(biāo)準(zhǔn)配置(省定平均標(biāo)準(zhǔn)),到2010年總量增至 602人、215人左右;從事保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師按每萬(wàn)人口2.0人配置(省定標(biāo)準(zhǔn)為每萬(wàn)人口2.0-2.6人),到2010年總量增至860人左右。
(3)三級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師按每張病床0.35名配置;二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診部、個(gè)體診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的配置比例,可遵循加強(qiáng)社區(qū)與農(nóng)村等原則,由各縣、區(qū)進(jìn)行合理安排。
(4)鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼保健員按每個(gè)村衛(wèi)生站各1名配置,到2010 年,全市90%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備中等醫(yī)學(xué)教育學(xué)歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
(5)嚴(yán)格控制非衛(wèi)技人員調(diào)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
4. 大型醫(yī)用設(shè)備的配置。
(1)大型設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)是區(qū)域經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、居民醫(yī)療需求、費(fèi)用的承受能力及醫(yī)院的功能。CT每15萬(wàn)人口配置1臺(tái),優(yōu)先配置三級(jí)醫(yī)院和縣、區(qū)綜合醫(yī)院;MRI每80萬(wàn)人口配置1臺(tái),優(yōu)先配置三級(jí)醫(yī)院。PET(正電子發(fā)射斷層掃描裝置)、X刀(愛(ài)克斯刀)、γ刀(伽瑪?shù)叮?、LA(醫(yī)用電子直線加速器)、伽瑪照相機(jī)、鈷60治療機(jī)等視需求配置。
(2)新增和更換大型設(shè)備除按本規(guī)劃規(guī)定外,需按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格審批。
(3)為提高資源的利用效率,提倡大型醫(yī)用設(shè)備配置資源共享,鼓勵(lì)組建大型儀器設(shè)備共享中心,如影像檢查中心、生化檢驗(yàn)中心等。
5. 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的配置。
(1)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)是指各級(jí)政府通過(guò)財(cái)政部門對(duì)衛(wèi)生部門主辦的公立性衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)投入的財(cái)政補(bǔ)助。
(2)衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益性事業(yè),按照公共財(cái)政和分級(jí)財(cái)政體制的要求,各級(jí)政府要規(guī)范對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助辦法,政府用于衛(wèi)生事業(yè)投入的增長(zhǎng)原則上不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)幅度,同時(shí)要保證對(duì)投入的各項(xiàng)資金及時(shí)足額到位。補(bǔ)助資金按照定員定額、項(xiàng)目論證立項(xiàng)、零基預(yù)算等方法核定。
(3)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置的范圍是:
①衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費(fèi);
②疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi);
③政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)辦和基本建設(shè)、發(fā)展建設(shè)及大中型設(shè)備購(gòu)置、維修支出;
④政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障支出(養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等保險(xiǎn));
⑤政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補(bǔ)貼;
⑥政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織實(shí)行定額補(bǔ)助;
⑦采供血服務(wù)和獻(xiàn)血服務(wù)機(jī)構(gòu)所必需的工作經(jīng)費(fèi);
⑧農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的專項(xiàng)支出;
⑨醫(yī)學(xué)科研和政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)等專項(xiàng)支出;
⑩衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備、培訓(xùn)演練和應(yīng)急處理等經(jīng)費(fèi)支出。
(4)各級(jí)政府新增衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,應(yīng)向農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)藥等重點(diǎn)領(lǐng)域傾斜,向重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)疾病防治、健康教育等工作傾斜。
(5)各級(jí)政府應(yīng)采取多種形式,多渠道籌集衛(wèi)生資金,爭(zhēng)取社會(huì)各行業(yè)、各團(tuán)體、海內(nèi)外各界人士集資、捐資興辦衛(wèi)生事業(yè)。
(二)衛(wèi)生建設(shè)重點(diǎn)工程。
通過(guò)組織實(shí)施衛(wèi)生建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目,推動(dòng)規(guī)劃任務(wù)的完成和規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
1.續(xù)建市中心人民醫(yī)院江北新院工程。
項(xiàng)目建筑面積5.4萬(wàn)平方米,編制病床600張,基建總投資3.41億元,建成高標(biāo)準(zhǔn)、高檔次的“三級(jí)甲等”醫(yī)院,計(jì)劃于2008年投入使用。
2.市中醫(yī)醫(yī)院新院建設(shè)工程。
項(xiàng)目規(guī)劃占地5.2萬(wàn)平方米,建筑面積8萬(wàn)平方米,編制病床720張,投資約2.5億元,其中新院建設(shè)項(xiàng)目及配套設(shè)施的投資建設(shè)約1.5億元,醫(yī)療設(shè)備投資約1億元。2007年動(dòng)工建設(shè),2009年底完成建成。
3. 新建市婦幼保健院工程。
項(xiàng)目規(guī)劃占地3.71萬(wàn)平方米,建筑面積5.5萬(wàn)平方米,計(jì)劃投資1.6億元,編制病床500張,按二級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),2009年建成。
4. 擴(kuò)建市第二人民醫(yī)院工程。
擴(kuò)建市第二人民醫(yī)院新住院樓,建筑面積5291平方米,預(yù)算投資900萬(wàn)元,爭(zhēng)取在2007年完成。
5. 新建市第三人民醫(yī)院工程。
醫(yī)院規(guī)劃占地10萬(wàn)平方米,建筑面積5.65萬(wàn)平方米,編制病床500張,其中傳染病區(qū)1.8萬(wàn)平方米、200張病床。“十一五”期間控制好醫(yī)院規(guī)劃用地,計(jì)劃“十一五”期末動(dòng)工興建。
6. 改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生站工程。
2009年全部完成全市薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造任務(wù),同時(shí),按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)全市18間中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全市1052個(gè)行政村,2006年完成村村建衛(wèi)生站任務(wù)。
7.建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系工程。
2008年底,基本完成惠城區(qū)、惠陽(yáng)區(qū)、大亞灣開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積分別不少于1000平方米和150平方米。加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入,建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。
8. 續(xù)建市、縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室配套工程。
加強(qiáng)和規(guī)范市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與裝備,總投入1800萬(wàn)元,爭(zhēng)取2007年前基本完成運(yùn)行配套工作。
9. 遷建市皮膚病醫(yī)院工程。
項(xiàng)目規(guī)劃占地2萬(wàn)平方米,建筑面積2.5萬(wàn)平方米,估算投資4000萬(wàn)元,擬利用市場(chǎng)機(jī)制多方籌資建設(shè),2010年建成。
10. 遷建市結(jié)核病醫(yī)院(市職業(yè)病防治院)工程。
項(xiàng)目規(guī)劃占地2.6萬(wàn)平方米,建筑面積2萬(wàn)平方米,估算投資3300萬(wàn)元,擬在政府主導(dǎo)下多方籌資建設(shè)。
11. 大亞灣 “三甲”醫(yī)院建設(shè)工程。
項(xiàng)目規(guī)劃占地面積8.3萬(wàn)平方米,建筑面積5萬(wàn)平方米,編制病床500張,總投資1.6億元,按“三甲”綜合醫(yī)院建設(shè),2006年啟動(dòng),2008年投入使用。
12. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督分所建設(shè)工程。
18個(gè)中心鎮(zhèn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立衛(wèi)生監(jiān)督分所,新建衛(wèi)生監(jiān)督分所需做到人員、設(shè)備、辦公用房相配套,確保日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置需要。
四、政策措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化衛(wèi)生職能。
各級(jí)黨委、政府要根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》要求,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變,切實(shí)承擔(dān)起政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的職責(zé),把衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾疾苦、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大事來(lái)抓,切實(shí)解決衛(wèi)生工作中的實(shí)際困難和問(wèn)題,全力推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要適應(yīng)建立和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求,轉(zhuǎn)變職能,逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從辦向管、從隸屬管理向依法管理、從條塊管理向行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生行政部門的主要職能轉(zhuǎn)向制定衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃;依法行政,嚴(yán)格履行衛(wèi)生服務(wù)和產(chǎn)品的許可、準(zhǔn)入、質(zhì)量和行為監(jiān)督、復(fù)議、應(yīng)訴等權(quán)力和義務(wù);強(qiáng)化對(duì)執(zhí)法活動(dòng)的監(jiān)督;向社會(huì)發(fā)布衛(wèi)生服務(wù)信息等。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),密切配合,共同做好衛(wèi)生工作。
(二)加大衛(wèi)生投入,統(tǒng)籌衛(wèi)生發(fā)展。
各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)到完善的財(cái)政補(bǔ)助政策是實(shí)施我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展我市衛(wèi)生事業(yè)的重要保障和基礎(chǔ),要按照公共財(cái)政的要求和分稅制管理財(cái)政體制的原則,調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐年增加衛(wèi)生投入,落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策,確保衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。要進(jìn)一步規(guī)范對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式,對(duì)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)等社會(huì)事業(yè)要增加投入,特別是增加對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付,采取有效措施,以改造薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工程為切入點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè),解決山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)技人員待遇問(wèn)題,全面改善農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療救治條件,鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
(三)深化衛(wèi)生改革,增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力。
在積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革,完善醫(yī)院法人治理機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上,規(guī)范有序地進(jìn)行公有醫(yī)院的改制、改造,盤活衛(wèi)生資源,確保公有醫(yī)院公益性質(zhì)和國(guó)有資產(chǎn)的保值、增值;政府集中力量辦好部分為社會(huì)提供基本醫(yī)療服務(wù)、代表區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)部分??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制,實(shí)現(xiàn)所有制形式多樣化;要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,通過(guò)外在競(jìng)爭(zhēng)壓力和激勵(lì)機(jī)制,推進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革朝優(yōu)質(zhì)、低耗、高效方向發(fā)展。繼續(xù)深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,增加衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),在完成衛(wèi)生事業(yè)單位中層競(jìng)崗工作的基礎(chǔ)上,全面推進(jìn)全員聘任制。要改革分配制度,建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵(lì)機(jī)制,提高浮動(dòng)工資比例,拉開(kāi)浮動(dòng)工資分配檔次,在條件成熟的單位試行年薪制。建立完善人才培養(yǎng)機(jī)制和加快引進(jìn)高素質(zhì)人才。
(四)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧衛(wèi)生。
以群眾健康為目的,堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,深入貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》、《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲防腐敗體系,強(qiáng)化黨務(wù)、政務(wù)和院務(wù)公開(kāi),全面推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生文化建設(shè),大力弘揚(yáng)救死扶傷、忠于職守,愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱情,開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精,樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚,努力營(yíng)造奮發(fā)向上、勇于創(chuàng)新、比學(xué)趕幫、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的文化氛圍,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)。加強(qiáng)與患者的溝通,滿足患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán),促進(jìn)相互理解、相互信任,建立健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。
五、實(shí)施評(píng)價(jià)
(一)規(guī)劃的實(shí)施。
本規(guī)劃自審議通過(guò)之日起實(shí)施。各縣、區(qū)政府要根據(jù)惠州市“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的目標(biāo)與任務(wù),結(jié)合本地實(shí)際,制定本地執(zhí)行規(guī)劃的行動(dòng)計(jì)劃,落實(shí)規(guī)劃任務(wù)。
(二)規(guī)劃的評(píng)價(jià)。
成立“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組,具體組織本規(guī)劃的實(shí)施,監(jiān)督實(shí)施進(jìn)度,做好部門協(xié)調(diào),研究和處理規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的重大問(wèn)題,制定對(duì)策措施等。領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)并提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。