一句“頭暈氣喘”背后，可能隱藏著心臟的求救信號。近日，南粵好醫生、惠州市第一人民醫院老年醫學科主任杜玉斌收到一幅寫著“仁心弘德”的書法作品。83歲袁大爺遒勁的筆墨，講述了一個心血管“定時炸彈”被摘除的故事。

　　細致問診發現異常，老人冠脈狹窄90%獲及時救治

　　“杜主任，我這次就是頭暈、氣喘，血壓明顯升高。”袁大爺近來備受困擾。初看之下，這似乎是呼吸道癥狀和高血壓問題。然而，杜玉斌在細致問診后發現了異常。

　　“老年患者癥狀往往不典型，需要綜合判斷。”杜玉斌表示，“袁大爺有高血壓病史，主訴為呼吸道癥狀，胸部CT提示氣管有異物，但結合其年齡和基礎疾病，我們考慮可能存在冠脈病變。”起初袁大爺和家屬均否認平常有出現心悸、胸痛癥狀，且血壓控制后癥狀緩解。經耐心溝通后完善冠脈CTA，結果顯示其冠狀動脈存在重度狹窄，最嚴重處達90%，隨時可能引發心梗。轉入心內科后，醫療團隊迅速實施支架植入手術，心肌缺血問題得以解決。

　　“我這么多年跑過不少醫院，從沒人察覺到我心臟的問題。”術后康復的袁大爺感慨，“若不是杜主任的細心和堅持，我可能直到心梗發作都不知道隱患。杜主任完全配得上‘仁心弘德’！”

　　多病共存協同管理發現潛在問題

　　“這個案例體現了老年醫學科的綜合診療優勢。”杜玉斌表示，老年人常患多種慢性病，癥狀復雜且不典型，需要全面醫學知識和細致問診技巧。傳統單一專科診療模式難以應對多病共存局面。

　　該科推行“以患者為中心”“多病共治”模式，通過綜合評估、動態監測和個性化方案，實現多種疾病協同管理。“我們不僅關注主訴癥狀，更注重通過問診和檢查發現潛在問題。”杜玉斌介紹。

　　出現喉嚨痛牙痛頭暈等癥狀應及時就醫

　　杜玉斌指出，冬季是心腦血管疾病高發期，老年冠心病患者癥狀往往極不典型。“除了胸悶、胸痛，一過性的喉嚨痛、牙痛、頭暈、氣喘、乏力等都可能是心臟報警信號，應及時就醫。”杜玉斌說。

　　杜玉斌強調，老年人多病共存，癥狀易相互掩蓋，有高血壓、糖尿病等基礎疾病者更需警惕。“定期體檢和健康評估尤為重要，應在醫生指導下選擇檢查項目，密切監測血壓血糖、規范用藥、保持健康飲食和適度鍛煉。”

　　如今，康復后的袁大爺行動自如：“感謝杜主任和團隊的專業和細心，讓我重獲健康！”而這幅“仁心弘德”的書法作品，也成為了惠州市第一人民醫院老年醫學科精湛醫術與人文關懷的最好見證。

　　記者周智聰 通訊員王運廣 鄭海燕