近期，“國家喊你減肥”成為熱門話題。隨著國家“體重管理年”行動的持續推進，越來越多的人開始關注體重。近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升趨勢，“體重管理”更是成為全國兩會期間的熱詞。然而，在日常生活中，在減重的道路上，很多市民缺乏專業知識，盲目減重，有的甚至掉入“減肥陷阱”，既花了錢，又傷了身。本期，我們一起聊聊科學減重這一話題。

　　肥胖癥的定義和診斷標準

　　近期，又一批學生到醫院開具“肥胖醫學診斷證明”，據惠州市第一人民醫院營養科副主任吳少彬介紹，肥胖已成為當下熱議話題。近年來，兒童青少年肥胖問題更是備受關注。

　　肥胖還能開醫學診斷證明？“肥胖癥”是什么？記者查閱國家衛健委印發的《肥胖癥診療指南（2024年版）》，其中體質量指數（BMI）是評估全身性肥胖的常用標準，其計算方式為：體重（公斤）除以身高（米）的平方。

　　然而應用體質量指數作為肥胖癥評估指標，存在一定的局限性。隨著年齡增長，瘦體質量（去脂體質量）逐漸降低，體脂含量逐漸上升，因而具有相同體質量指數的青年人和老年人，體脂比存在差異；在相同體質量指數水平下，經常從事高強度體力活動者和專業運動員的體脂比通常低于一般人群。

　　指南中還專門列出兒童青少年肥胖癥的診斷標準。有研究預測，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達到70.5%，兒童超重肥胖率將達到31.8%。

　　“小胖墩”增多，警惕兒童青少年肥胖

　　記者了解到，作為慢性疾病中的獨立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥威脅群眾健康，尤其影響兒童青少年發育成長。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》發布的數據顯示，6~17歲青少年兒童超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。

　　孩子肥胖的背后不僅是體型的改變，還可能隱藏著嚴重的健康問題。吳少彬介紹，有些“小胖墩”看起來壯實、可愛，但體內可能已悄然發生看不見的變化，比如代謝紊亂，出現高血糖、高胰島素血癥（糖尿病前期）、高血脂、高膽固醇、高尿酸、低密度脂蛋白偏高等；比如脂肪肝，早期脂肪肝無癥狀，隨著肥胖及疾病加重可能發展為非酒精性脂肪肝炎、肝功能異常、肝纖維化，甚至肝硬化；比如激素失衡、性早熟，肥胖可能擾亂生長激素分泌，導致骨齡超前或性發育異常；此外，肥胖的人往往還存在體內維生素及微量元素（維生素D、鋅等）缺乏等情況，影響生長發育。

　　吳少彬表示，有不少家長認為孩子“能吃能睡，沒問題”，那是忽略了被身體代償機制所掩蓋的健康危機。他強調，針對兒童、青少年肥胖，建議通過專業檢查評估，排除病理性肥胖原因及了解現階段孩子肥胖是否出現相關代謝疾病。只有家長和孩子重視肥胖的疾病危害，并在專業人士指導下進行科學減重，才能減少肥胖對孩子發育成長中的不良影響。

　　節食減肥不可取，改變進食順序或有效

　　“一口吃不成胖子，但胖子卻是一口一口吃胖的。”看似戲謔的話，背后卻道出了肥胖與飲食的密切關系。記者查閱《肥胖癥診療指南（2024年版）》了解到，過多攝入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纖維的食物和飲料，通過刺激神經中樞攝食神經元，引發進食過量、進食行為不規律等不良飲食習慣可導致肥胖癥。此外，長期高油、高糖膳食會破壞能量攝入消耗和脂肪合成分解平衡。

　　為了減少肥胖癥的發生，是不是直接減少食物的攝入就好？不久前，惠州市中心人民醫院內分泌科兼營養科副主任夏曉英通過科普視頻給大家分析了減肥過程中容易走的“飲食陷阱”。節食是很多人容易走的誤區，夏曉英表示，減肥最主要是控制熱量，而不是不吃。很多人在節食的過程中容易出現營養素的攝入不足，導致肌肉流失，基礎代謝率的下降，這些人在恢復飲食后甚至會出現快速的體重反彈，所以節食減肥是不科學的。

　　那么，肥胖人士怎么吃？夏曉英建議，科學的減肥要合理搭配營養、健康飲食。可以攝入體積大、能量小、耐飽的食物，如粗雜糧、蔬菜、水果、優質蛋白等，它們可以增加人的飽腹感，又不至于導致人體營養攝入不足。

　　此外，在飲食過程中作一些小小的調整，也能幫助減肥。夏曉英表示，在日常飲食中，可以先喝湯，再吃肉，再吃菜，最后吃主食。研究發現，通過這個小小的改變，大約可以減少20%的熱量攝入。另外，如果覺得自己減肥非常困難，也可以選擇到醫院相關門診咨詢，讓專業的醫生和營養師來提供科學的指導。

　　DeepSeek告訴你 減肥路上還有這些坑

　　體重管理是一個需要科學方法和長期堅持的過程。那么，除了過度節食以外，還有哪些常見誤區要注意？如何科學應對？記者在DeepSeek軟件輸入問題，一起看看它的回答（部分節選，AI回答僅供參考）。

　　1.只關注體重數字

　　坑點：每天盯著體重秤，忽視體脂率、肌肉量和圍度的變化。其實體重受水分、肌肉、脂肪等多種因素影響，單純關注體重可能忽略真正的健康進展。

　　建議：結合體脂率、圍度測量和身體感受來評估體重管理效果。

　　2.完全拒絕脂肪

　　坑點：認為所有脂肪都會讓人發胖，完全避免脂肪攝入。其實健康脂肪（如不飽和脂肪酸）對維持身體功能和飽腹感至關重要。

　　建議：適量攝入健康脂肪（如堅果、魚類、橄欖油），避免反式脂肪和過量飽和脂肪。

　　3.只做有氧運動 忽視力量訓練

　　坑點：認為跑步、騎車等有氧運動是減肥的唯一方式。其實有氧運動雖然能消耗熱量，但力量訓練可以增加肌肉量，提高基礎代謝率，長期效果更好。

　　建議：結合有氧運動和力量訓練，全面提升身體代謝能力。

　　4.追求快速減肥

　　坑點：希望通過短期內的極端方法快速減重。其實快速減肥往往以犧牲健康為代價，容易導致反彈和代謝紊亂。

　　建議：設定合理的減重目標（如每周減重0.5~1公斤），注重長期可持續性。

　　5.忽視睡眠和壓力管理

　　坑點：只關注飲食和運動，忽視睡眠和壓力對體重的影響。睡眠不足和壓力過大會導致激素失衡（如皮質醇升高），增加食欲和脂肪儲存。

　　建議：保證每天7~8小時高質量睡眠，并通過冥想、運動等方式緩解壓力。

　　6.依賴減肥產品或代餐

　　坑點：過度依賴減肥藥、代餐或減肥茶等產品。這些產品可能含有不安全成分，且無法從根本上改變不良生活習慣。

　　建議：通過健康飲食和運動實現體重管理，必要時咨詢專業醫生或營養師。

　　7.忽視飲水量

　　坑點：不注意飲水，認為喝水會增重。缺水會導致代謝減慢，影響脂肪燃燒和身體排毒。

　　建議：每天飲用足夠的水（約2~3升），尤其是在運動前后。

　　8.盲目模仿他人的減肥方法

　　坑點：照搬他人的減肥計劃，忽視個體差異。其實，每個人的體質、代謝率和生活方式不同，通用的方法可能不適用。

建議：根據自身情況制定個性化的體重管理計劃，必要時尋求專業指導。

　　9.過度運動

　　坑點：認為運動越多，減肥效果越好。過度運動可能導致身體疲勞、免疫力下降，甚至受傷。

　　建議：合理安排運動量，注重休息和恢復。

　　10.忽視心理狀態

　　坑點：只關注身體變化，忽視心理狀態對體重管理的影響。情緒化飲食、焦慮和壓力可能導致體重管理失敗。

　　建議：保持積極心態，學會用健康的方式應對情緒和壓力。記住，體重管理的最終目的是健康。

　記者李春鳳